Existe diferença nos dados clínico-patológicos de pacientes com câncer de boca e orofaringe provenientes do Sistema Público e Privado? / Is there any difference between clinical and pathological data of patients with oral and oropharyngeal cancer from public and private system?

Objetivo: Para avaliar se discrepâncias entre pacientesprovindos do Sistema Público e Privado também ocorrem entrepacientes com câncer de boca e orofaringe, elaboramos umestudo comparativo entre as características clínico-patológicasde pacientes provindos do SUS e do sistema privado de saúdeem uma Instituição mista. Método: Elaboramos um estudotransversal a partir de uma coorte histórica envolvendo todosos pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de neoplasiasmalignas da cavidade oral e orofaringe em um período de 5anos em uma Instituição público-privada do Sul do país. Foramrevisados dados clínicos e histopatológicos, assim como estádiode apresentação da doença à cirurgia. Resultados: Foramregistrados 553 casos de neoplasias malignas, dos quais 185pertenciam ao Sistema Público e 368 ao Sistema Privado. Aidade média de apresentação da doença foi de 58.6 anos entreos pacientes do Sistema Público e 60.9 entre os pacientes doSistema Privado (p = 0.042). Estádio T ( p = 0.114), estádioN (p = 0.210), invasão neuro-vascular (p = 0.682), média deespessura (p = 0.375) e média de diâmetro tumorais (p = 0.131)não diferiram entre os dois grupos. Conclusões: Entre pacientescom câncer de boca e orofaringe provindos do Sistema Público,onde a população é primariamente definida pelo baixo nívelsócio-econômico, exceto pela média de idade não evidenciamosdiferenças nas características clínico-patológicas em relaçãoaos provindos do Sistema Privado. Os resultados sugerem queo estádio de apresentação da doença no nosso meio não estásofrendo influência da modalidade de assistência à saúde.

Diagnóstico incidental de carcinoma de tireóide durante o tratamento do câncer da via aero-digestiva alta / Incidental diagnosis of thyroid carcinoma during treatment of upper aero-digestive câncer

Introdução: Embora seja elevada a freqüência de carcinomassincrônicos e metacrônicos de via aero-digestiva alta, aconcomitância com tumores de tireóide é incomum. Objetivo:análise dos casos de câncer de tireóide diagnosticadosincidentalmente em explorações cervicais por causas diversas.Método: pesquisa de todos os casos de câncer de tireóidecirurgicamente tratados na instituição entre os anos 2000e 2010 e recuperação dos casos. Resultados: entre 623tireoidectomias por câncer, 5 pacientes foram diagnosticadosa partir de explorações cervicais por neoplasias do trato aerodigestivo.Todos eram carcinomas papilíferos da tireóide, 3 emhomens e 2 em mulheres, com média de idade de 59,8 anos,e média de tamanho do tumor de 0,62cm. Um paciente foi aóbito no seguimento, relacionado à patologia de via digestivaavançada. Os demais não apresentam evidência de doençaem atividade. Conclusões: o achado ocasional de câncerde tireóide coincidente a neoplasias de cabeça e pescoço éincomum. Os casos devem ser tratados individualmente, combase nas diretrizes já estabelecidas para o câncer de tireóide e oprognóstico da doença de base.